酒精肝等級 酒精肝診斷標準與分級

酒精肝是由人們大量飲酒所引起的一種疾病,雖然許多人都意識到自己應該少喝酒,但是他們總是管不住自己的嘴,依舊大口大口的喝,從而導致疾病更加的嚴重,由於酒精肝發展過程中各類病變多有不同程度的聯合,在實際工作中由於個人掌握標準不同,診斷難於統一、且在病理診斷之後,時常需要加以文字等描述。為了使病理分類指標更加標準化,更能全麵反映病變特點與程度,使病理分類更加明確、客觀,根據酒精肝的基本病變特點,製定了酒精肝的分級分期標準,然後根據分級分期進行分類。酒精肝是可以治療的,如果察覺自己有酒精肝症狀,要及時對它進行控製,並且盡快的進行治療,這種疾病的治療手段有藥物治療和食療等。

酒精肝等級 酒精肝診斷標準與分級

在製定分級分期標準中,參考了對慢性肝炎的分級分期標準。它明確地劃分了病變程度、指標標準化,既有利於病理醫師掌握,也有利於臨床與病理醫師的溝通,更有利於動態觀察病情,監測療效,知道臨床。在病理與臨床醫師達到共識後,分級、分期有利說明診斷分類。

建議采用五型分類,分類與分級、分期並用,五型分類為輕症酒精肝(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精肝(AH)、酒精性肝纖維化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合並病毒性肝炎者,在以上五型基礎上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分類診斷之後附以分級分期,這樣可以更全麵反映出酒精肝三種主病演變的程度。

那麽患上酒精肝都有哪些征兆呢?

1、肝性腦病

酒精肝症狀具有消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染等,在患者發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對於酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手,同時積極治療酒精肝。

2、消化道出血

電解質與酸堿紊亂,繼而引發感染等因素,再結合本身錯綜複雜疾病,如果發生肝昏迷時,搶救不當或不及時,會導致死亡。

3、肝功能衰竭

酒精肝發病後病情急劇惡化,臨床表現與重症肝炎相似,常並發肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血症溶血綜合征

即黃疸、高血脂和溶血性貧血,為酒精肝的一種亞型,停止飲酒後,症狀可消失。因此,酒精肝患者必須要戒酒。

5、腹水

酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水,類似於肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個係統導致死亡。同時由於酒精肝病程中營養和各種並發症因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高於人群中 3-4 倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應於重視。

6、電解質紊亂、酸堿平衡失調

乙醇代謝產生高乳酸血症、酮症,導致 AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑製呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由於攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現電解質紊亂,發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血症等,是導致死亡的重要原因。

7、酒精性低血糖

大量酗酒後出現血糖過低,病人表現為心悸、出汗、神誌喪失等,注射葡萄糖後可緩解。

8、肝內膽汁瘀積

黃疸顏色較深,肝明顯腫大,腹痛發熱,膽紅素和血清磷酸酶明顯增高,穀草轉氨酶輕或中度增高。

9、呼吸性堿中毒

酒精代謝產生高乳酸血症、酮症,引起陰離子間隙代謝性酸中毒;酒精過度可能麻醉抑製呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。此外由於攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及酒精所致酸堿紊亂,出現電解質紊亂,發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血症等,嚴重時導致死亡。

10、門脈高壓症

門脈高壓症多發生上消化道出血,如果不能及時有效的處理和應對,可能會出現休克等情況危及生命。